Иконы — старинные и современные уставного письма, одежда из натуральных тканей и натуральная монастырская косметика, греческие оливки и масло, алтайские душистые травы, освящённый мёд и постные сладости — чего только нет на Международной выставке-ярмарке "Торжество православия", которая открылась сегодня на площади у Покровского кафедрального собора. Больше четырёх десятков участников съехались сюда из разных городов России, а также из Греции, Белоруссии, Израиля, Молдовы и – впервые – из Китая. Представлены храмы и монастыри, мастерские, издательства, народные умельцы. В течение недели, по 22 мая включительно, ярмарка будет сопровождаться культурной программой, будут проводиться мастер-классы, миряне смогут получить советы священника.

22 шахтинские школы приняли участие в ярмарке-выставке, посвящённой организации летнего отдыха детей в пришкольных лагерях в предстоящие каникулы. В актовом зале Дома детского творчества были представлены стенды и презентации. А затем все присутствующие — не только представители школ, но и студенты педагогического колледжа, и старшеклассники — получили конверты со специальными деньгами: по 100 "шахтюриков", чтобы "купить" приглянувшиеся инновации. Победителем в основной ярмарочной номинации становился тот, кто выручит больше "шахтюриков" за свои "товары". Во всех трёх номинациях ярмарки-выставки победила гимназия имени Пушкина, которая представила "полный чемодан идей" и "наторговала" сумму больше полутора тысяч. Второе место по количеству вырученных "шахтюриков" — у школы N43, третье — у школы N25. За стендовый доклад второе место — у лицея N11, третье — у лицея N3. За презентацию второе место — у школы N25, третье — у лицея N11.

Шахтинский филиал областного наркологического диспансера открыл в диспансерном отделении N2 открыл обменный пункт шприцев для наркозависимых на улице Прокатной, 2б. Там меняют использованные шприцы на стерильные по вторникам и четвергам с 13 до 15 часов. Иглы будут приниматься в непрокалываемых контейнерах (пластиковые бутылки с крышками), шприцы — в прозрачных полиэтиленовых пакетах, не более 15 шприцов в одном, для дальнейшего автоклавирования и безопасной утилизации. Обмен проводится с целью предотвращения заражения инфекциями, передающимися через кровь, а также для того, чтобы эти шприцы не выбрасывали на лестничных площадках, в детских песочницах и других неподходящих местах. По статистике 76% ВИЧ-инфицированных и тысячи страдающих гепатитами HBS и HCV в нашем городе заразились именно через нестерильные шприцы. — Мы, специалисты-наркологи, в нашем лечебном учреждении убеждены в том, что налаженный обмен использованных шприцев и игл для наркоманов на стерильные – это один из действенных путей профилактики, который сможет  остановить дальнейшее нарастающее распространение ВИЧ-инфекции в городе Шахты, — прокомментировал это новшество начальник Шахтинского филиала ГБУ РО "Наркологический диспансер", член рабочей группы городского межведомственного совета по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Шахтах Олег Добреля.

Сегодня мы представляем материал-размышления Сергея Викторовича Олейника, касающийся как города Шахты, так и проблемы ВИЧ-инфекции в целом. Сергей Олейник — заместитель главного врача Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи, независимый консультант в области профилактики наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ/СПИДа для агентств ООН и Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, малярией и ВИЧ/СПИДом. — Время от времени изучаю информацию о ситуации по ВИЧ-инфекции в городе Шахты Ростовской области, опубликованную в открытых источниках, выполняя дружеский и профессиональный долг. Тем более что ситуация там не простая, количество заболевших за восемь лет увеличилось в десятки раз. Только за 10 месяцев этого года уже выявлено новых ВИЧ-инфицированных 245 человек, уровень заболеваемости в 2,7 раза выше среднеобластного. Это — настоящая эпидемия, что бы там ни утверждали официальные лица и им сочувствующие. И, к сожалению, то, что происходит в Шахтах, не совсем типично для среднестатистического российского города, поскольку в большинстве российских городов предпочитают говорить о том, что передача ВИЧ среди наркозависимых перестает быть актуальной, а обороты набирает передача ВИЧ половым путем. От наркозависимых и секс-работниц — в общее население. Конечно, немного привирают, искажая при этом суть происходящих процессов и залихватски делая выводы об эпидемиологических закономерностях течения эпидемического процесса по показателям структуры. В первую очередь — структуры путей заражения. При ближайшем рассмотрении оказывается, что количество инфицированных при употреблении наркотиков ни сколько не снижается, просто существенно увеличилось число заразившихся при сексуальных контактах. А это, дорогие мои, называется генерализацией эпидемии, сиречь — переход ее в неуправляемую фазу, поскольку невозможно запретить людям плодиться и размножаться. Можно лишь обучить их делать это безопасно. В первую очередь понимая, что в сексуальные отношения люди вступают не только для того, чтобы родить ребенка. Именно поэтому в Шахтах следовало бы задуматься о поддержке социально значимых проектов некоммерческих общественных организаций (НКО), в том числе — обеспечив для шахтинской молодежи доступ к презервативам низкой ценовой категории! "Поднагнув" при этом руководителей местных аптек, которым продажа дешёвых презервативов не выгодна… Открыв на базе кабинетов врачей-венерологов или гинекологов молодёжные "кабинеты доверия" с их бесплатной раздачей. Только это вряд ли… Скорее всего, деньги, если даже их найдут в бюджете, бухнут на организацию массовых обследований населения, которые ровным счетом ни черта не дадут, поскольку проводиться они будут совсем не там, где ВИЧ кишмя кишит (прежде всего среди потребителей наркотиков). Приблизительно так, как ищет полтинник пьяный мужик под уличным фонарём, хотя потерял его в десяти метрах от места поиска. Только из тех соображений, что под фонарём светлее. Но для этого нужно напрягать мозги… Ведь в среду наркозависимых не всякого пустят, а самим наркозависимым, в отличие от чиновников, обследование на ВИЧ вовсе не приоритетная задача. У них задачи немного другие. Да и что изменится от того, что мы обследуем лишнюю сотню-тысячу жителей Шахт? Что, наркоманы колоться перестанут? Да нет, для того, чтобы сдержать вспышку в этой группе населения, нужны не обследования, а организация работы программ снижения вреда (обмена шприцев). Разочарую: эпидемия в Шахтах началась давно, а вот вспышка среди наркозависимых — совсем недавно. Именно об этом говорит директор департамента здравоохранения Светлана Василькова: "Впервые с 2004 года половой путь передачи инфекции перестал быть доминирующим, большинство заражений происходит через кровь. Связано это с увеличением заражённых среди наркопотребителей. Только за последние два года в городе зарегистрировано более половины от всех зарегистрированный случаев ВИЧ, выявленных за последние 26 лет". И это должно заставить задуматься: пора организовать работу программ профилактики ВИЧ-инфекции среди наркозависимых… Пока не поздно… К сведению: пока в большинстве российских регионов зарывают голову в песок, подставляя ВИЧ-инфекции зад для хорошего пинка, в Питере открыты четыре пункта выдачи шприцев для наркозависимых. И работают они на базе государственных медицинских организаций при активном взаимодействии с НКО. Не верите? Напишите официальный запрос профессору Д.Гусеву, главному врачу Центра СПИД в Питере. -…Все чаще среди зараженных встречаются люди, ведущие вполне праведный образ жизни. Помню девчонку, ученицу старших классов. Она неплохо училась, но влюбилась без памяти в друга брата. Парень вскружил барышне голову, затащил в постель и, сам того не подозревая, наградил болезнью. А это был её первый сексуальный контакт… Нередко инфекцию передают неверные мужья и жены. Был такой случай: один мужчина, будучи в браке, изменял жене с её сестрой, которая была замужем. А сам он уже успел где-то заразиться, и в итоге все четверо стали нашими пациентами… — …особенность ВИЧ в том, что заболевание выявляется при лабораторном исследовании не сразу, как правило, лишь спустя 3-4 месяца. Кроме того, эта болезнь не сжигает человека мгновенно, а терзает годами. Средний показатель продолжительности жизни инфицированных в России составляет 35 лет. А от того, чем раньше человек обратится к врачу и будет установлен диагноз, зависит его долголетие. Все, кому был вовремя назначен курс специфического лечения, практически не заразны и безопасны для общества. Уровень болезни в их крови благодаря действию препаратов настолько мал, что позволяет им спокойно жить и рожать здоровых детей. — …наркоманы лечению не привержены. Не могут они непрерывно и пожизненно принимать препараты. Начав, почти сразу бросают (у них печень, как правило, плохая. Да и ответственности никакой). У нас в Пензе продолжается вспышка ВИЧ-инфекции среди наркозависимых. А это приведет к тому, что будет ухудшаться ситуация с передачей ВИЧ от матери ребенку, будет расти заболеваемость туберкулезом и смертность, будут увеличиваться риски передачи ВИЧ при оказании медицинской помощи и при переливании крови, в парикмахерских и салонах красоты. И, естественно, появятся резистентные штаммы ВИЧ. Что повлечёт за собой смену препаратов на более дорогостоящие — и к экономическому ущербу. Кстати, к ущербу не только для федерального, но и для областного бюджета. -… как всегда, выскажу крамольные мысли: увеличение охвата терапией АРВТ больших результатов (если ожидать снижения заболеваемости) в России не даст. Да, лечение от ВИЧ будет получать больше людей, но… Куда ВИЧ-инфицированных наркоманов девать? При том, что их количество не уменьшается? Они по-прежнему будут определять ухудшение всех показателей и влиять на эпидемическую ситуацию. И, увы, ожидать больших результатов от внедрения заместительной терапии (за что ратуют одни и чему препятствуют другие) не приходится, палочка-выручалочка, которой много лет пользуются на Западе, не сможет выручить даже половину ВИЧ-инфицированных наркозависимых и просто наркозависимых! Остаётся одно: сдержать распространение ВИЧ среди тех наркозависимых, которые смогли себя защитить за годы работы "иностранных агентов", реализующих программы снижения вреда, то есть — обмена шприцев. Но и тут косяки! С каждым месяцем шансы на то, чтобы уменьшить масштабы проблемы, становятся все меньше. Когда придут к пониманию необходимости эти программы вновь начать (как это сделано в Питере), уже не останется обученных специалистов, а в фокусе будет уже не предупреждение заражения ВИЧ среди наркозависимых, а хотя бы (!) снижение масштабов передачи ВИЧ от уже инфицированных к еще не инфицированным… В том числе половым путем, при котором, как известно, помогает только презерватив. — …меня другое беспокоит: у нас не понимают, что увеличение охвата лечением больных ВИЧ-инфекцией (если делать это реально, а не на бумаге) приведет к существенному увеличению числа посещений больными врачей инфекционистов. За год каждый должен будет обратиться к врачу 8 раз (4 раза в год получил препараты и сдал кровь для контроля лечения, и по результатам этих посещений каждый раз обратиться за рекомендациями по здоровью). А у нас уже сейчас инфекционисты не справляются с нагрузками. Во-первых, потому что в очередь для устройства на работу они не стоят. А во-вторых, потому что даже если бы стояли, то штатные единицы на это не выделены — в минздраве говорят, что не положено, хотя есть утвержденные МЗ РФ нормативы, есть письмо главного специалиста МЗ РФ по СПИДу… Да и не только во врачах дело, у нас и штатные единицы медицинских сестер недостаточны. А что будет, когда нагрузка вырастет в связи с тем, что охват АРВТ мы должны в 2017году увеличить до 60% от состоящих на диспансерном учете? — … качество профилактики оценивают (по крайней мере, в эпидемиологии) по показателям поражённости населения и заболеваемости. Если "зашкаливает" показатель поражённости — значит, качество профилактической работы в прошедшие годы было безобразным. Если показатель заболеваемости высоченный и растет, а не снижается, то это значит, что профилактическая работа, которая проводится сейчас, также никуда не годится, она не даёт результатов. И заявления о том, что где-то стали лучше выявлять — это уловка чиновников от здравоохранения. Руководителям города следовало бы спросить у своих референтов от медицины: "А как и когда вы начали "работать на выявляемость"? Как увеличивалось количество обследований на ВИЧ в городе? Как изменилась структура обследованных? Какова динамика выявляемости в разных группах населения?" И, получив ответы, жёстко спросить за дезинформацию руководителей органов власти. Если этого не сделать, проблема останется нерешённой. — …вчитайтесь в написанное на стенде: для того, чтобы защитить себя и своих близких от ВИЧ-инфекции, оказывается, нужно два раза в год обследоваться. Очевидно, в течение всей жизни. Хотя дело не в количестве проведенных обследований, а в том, чтобы изменить поведение людей, чего без улучшения информированности сделать невозможно. А улучшить информированность можно и при одном единственном освидетельствовании на ВИЧ. Если, конечно, оно сопровождается качественным до- и послетестовым консультированием. Если этого не происходит — либо консультирование ни к черту, либо освидетельствуемые по определению — тупые. Не доходит до них с одного раза. Обречены они на пожизненные двукратные (в год) обследования. Вы верите в эффективность таких подходов? Я — нет! — …отдельные лица выступают против раздачи уязвимым группам населения бесплатных презервативов. Мол, это побуждает их к необузданному сексуальному беспутству. Поскольку это, как следует из продукта их ("специалистов") воспаленного воображения, стимулирует их к половым безобразиям. Дебилы… К половым безобразиям приводит присутствие и широкое распространение на наркосцене психоактивных синтетических веществ, которые пришли в ответ на совершенно беспомощное противодействие наркотизации населения. Не буду уже говорить об упущениях в воспитании… — …удивило выступление министра В.И. Скворцовой, когда она связала критическую ситуацию в 10 регионах с тем, что они находятся на пути наркотрафика. Какого? Синтетических наркотиков? Точно также 15 лет назад объясняли наркотизацию населения нахождением регионов и городов на путях наркотрафика… А на самом деле генерализация эпидемии ВИЧ-инфекции в этих регионах связана с банальной причиной: там или не проводились, или проводились некачественно программы профилактики ВИЧ-инфекции среди наркозависимых. — …руководители органов власти не представляют себе объёмов грядущих затрат, учитывая прогноз числа заболевших и нуждающихся в АРВТ на ближайшие 10 лет. — …в Екатеринбурге обследуют (если верить Ройзману) 23% населения ежегодно — но заболеваемость не снизилась. Лечение специфическое получают огромное количество людей с ВИЧ — а заболеваемость растёт. Но ведь это до примитива просто: нужно не обследовать человека каждый год, а сделать так, чтобы он смог себя и других защитить от заражения: презервативом бы пользовался, наркотики не употреблял, а если употребляет — пользовался бы стерильным инструментарием. Женщины — чтобы вовремя на учёт по беременности становились и обследовались (дети тогда будут здоровыми, даже если у женщины ВИЧ обнаружат) — чтобы профилактику передачи ВИЧ-инфекции ребёнку своевременно провести. И что непонятно: если у нас больше 50% ВИЧ-инфицированных — потребители наркотиков, то принимать специфическую терапию они не смогут (как положено — непрерывно и пожизненно), пока не бросят потреблять наркотики. Поэтому никак не могут 60% ВИЧ-инфицированных быть охвачены этой самой специфической терапией. А с другой стороны, должны же наши руководители знать, что миллионы выделенных из бюджета области средств не позволят снизить заболеваемость? Потому что их направили не на мероприятия, которые мы предлагали, а на тупое выполнение индикативов (которые мы, безусловно, выполним). Жалко потом денег потраченных будет. Да и спрашивать с кого станут? Правильно — с нас… -… ключик к решению проблемы — в снижении заболеваемости населения, а не в индикаторах, которые являются показателями остроты проблем, связанных с невыполнением основной задачи — по снижению заболеваемости. Пока понимание этого отсутствует, мы будем ублажать руководство, а не спокойно работать на снижение заболеваемости. Еще и потому что средства, которые для этого необходимы, на эти мероприятия не выделяются. А дополнительные средства, выделяемые из бюджета, направляются "на достижение индикаторов" и поставленных в связи с этим задач, но не на мероприятия, способные обеспечить снижение заболеваемости. Беда только, что пока понимание того, что нужно делать не что-то, а конкретные вещи, придёт, в России уже не будет людей, знающих эту работу и умеющих ее делать. И губернаторы и прокуратура за всё это спросят. Так что к верёвке нужно подкупить и мыла — пока оно не подорожало. Как написал Игорь Губерман: "Зная, что глухая ждёт нас бездна, и что путь мы не переиначим, и про это плакать бесполезно — мы как раз поэтому и плачем…"

Жители самой первой в городе Шахты 14-этажки, той, где внизу Дон-Тексбанк, кафе "Реджиани" и булочная, пригласили меня к себе на крышу, попросив прихватить фотоаппарат. Виды оттуда, с одной из самых высоких точек города, действительно открываются замечательные, куда ни посмотри. Весь город — как на ладони. Да что там город, говорят, в особенно хорошую и ясную погоду с этой крыши видны купола Новочеркасского собора. Впрочем, позвали меня, понятное дело, вовсе не окрестностями любоваться, а с целью гораздо более прозаической. Чтобы заснять ограждение этой самой крыши. Которое за 34 года, пока дом стоит, конечно же обветшало. Вода и ветры, и морозы с оттепелями сделали своё дело — бетонные плиты, венчающие кирпичную кладку, выветрились и разрушаются. Вся крыша усыпана щебнем и кусками отслоившегося бетона. "Вы фотографируйте, фотографируйте, — говорили мне жильцы. — И предупредите всех жителей города, что, когда они проходят поблизости по улице Советской или гуляют по площади, близко к зданию подходить опасно. Прилетит такой камешек с нашей крыши человеку на голову — мало не покажется, это вам не сосулька какая-нибудь." В доказательство предъявили мне собственноручное фото, сделанное, как утверждают, совсем недавно, на майские праздники. Лежат такие невзрачные камешеки на тротуаре перед четырёхэтажным домом на Советской, отделённым от 14-этажки рестораном "Рис". Как утверждает автор снимка, это был один здоровый каменюка, который на его глазах отвалился снизу от плиты балкона третьего этажа того самого дома, перед которым был сфотографирован, и разбился об тротуар. Спасибо, день был жаркий и солнечный, так что прохожие жались в тень на другой стороне улицы Советской, а иначе точно бы не миновать беды, убеждали меня. К счастью, "каменюки" с крыши 14-этажки вряд ли упадут на кого-нибудь из прохожих, скорее всего они ударят в крышу одного из магазинов на первом этаже, а до тротуара если и смогут долететь, то, разве что, рикошетом. Вобщем, поняла я, зачем меня зазвали на крышу. По старой, с советских времён не изжитой в сознании многих традиции надеялись люди, что вот, пресса напишет, и, глядишь, городские власти среагируют, поспособствуют ремонту злосчастного ограждения. А заодно, может, удастся и с громоотводом проблему решить. Нет на одном из самых высоких домов в городе громоотвода. Был когда-то, но потом, видно, украли. А не ровен час молния во время грозы ударит — и загорится дом, и останутся от одной из трёх 14-этажек, ставших уже визитной карточкой города Шахты, обгорелые развалины… Попыталась я людям объяснить, что по нынешним законам им надеяться на власти — городские, областные, московские и даже на самого Президента — не приходится. Рассчитывать можно только на самих себя. Квартиры у них приватизированы и дом, прежде муниципальный, теперь их, жильцов, общая собственность. Вместе с крышей, отсутствующим громоотводом и прочим общедомовым имуществом. Ни в каком бюджете ни копейки на их крышу не заложено. И, на самом деле, городские власти после такой публикации по закону должны сделать только одно: срочно выдать их управляющей компании предписание в кратчайшее время привести в порядок крышу для обеспечения безопасности жизни и здоровья шахтинского населения. А управляющая компания, в свою очередь, должна, опять же, по закону, быстренько всё подсчитать, собрать общее собрание собственников и объявить им, что надо срочно скидываться по столько-то на ремонт крыши. Всё так, отвечали мне, только скидываться-то некому, в доме одни пенсионеры. А по программе капремонта, за который они ежемесячно должны отчислять положенный взнос, ремонт крыши в доме по Советской, 150 запланирован аж на 2040 год. Такая вот проблема. Не только для этого дома, и, наверняка, не только для города Шахты. Вольно богатой столице Москве внедрять программу по реновации своих пятиэтажек! А как быть людям в городах далеко не столичных, вроде нашего? Остаётся, действительно, ходить да оглядываться, стараясь держаться подальше от всех домов выше одноэтажных. Потому как большинство многоквартирных домов в нашем городе возраст имеют солидный, и мало какие из них "огорожены" от улицы крышами магазинов. Так что вполне реально с крыши или с балкона в любой момент любому прохожему может прилететь на голову кусок бетона или кирпича. Или оторвавшийся лист кровельного железа — такой листочек, хлопающий на ветру на крыше общежития политеха со стороны переулка Красной Армии, показали мне на видео, снятом всё с той же злополучной 14-этажки. Лист на крыше болтается от порывов ветра

22 мая в области пройдёт благотворительный День диагностики меланомы. Как сообщили в областном министерстве здравоохранения, все желающие смогут пройти бесплатное обследование у дерматолога, предварительно записавшись по телефону 8 800 2000 345 (до 18 мая с 7 до 22 часов) или на сайте http://melanomaday.ru. День диагностики меланомы – это возможность проверить родинки, своевременно выявить проблему. В России этот день начали проводить с 2007 года благодаря инициативе La Roche-Posay и Национального Альянса дерматологов и косметологов. За 10 лет существования проекта в России его география расширилась с 17 до 100 городов. Число врачей, участвующих в проекте, выросло со 105 до 1000. Справочно. Меланома – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из меланоцитов – пигментных клеток, которые отвечают за выработку меланина и в большом количестве скапливаются в родинках. Под воздействием ультрафиолетового излучения меланоциты способны переродиться в злокачественные клетки. Изменение родинок – первый сигнал о возможном перерождении клеток.