Хирургическое отделение БСМП имеи Ленина, которое уже много лет возглавляет опытнейший руководитель, врач высшей категории, главный хирург города Шахты Сергей Григорьевич Сергиенко, — всегда на передовых позициях. В 2013 году коллектив отделения пополнился специалистом, которого ранее не было в городе, — это сосудистый хирург Марина Викторовна Канникова. Она сама шахтинка, в своё время закончила среднюю школу N 1, а после медицинского училища — Ростовский государственный медуниверситет. Сначала получила специализацию по общей хирургии. А в 2012-2013 годах прошла обучение ещё в одной ординатуре — по сердечно-сосудистой хирургии — на базе областной больницы, в Ростовском кардиохирургическом центре под руководством его директора, профессора доктора медицинских наук главного кардиохирурга области Александра Акимовича Дюжикова. Пациентов, страдающих сосудистой патологией, сейчас немало. Но Марина Канникова никому не отказывает в приёме и старается помочь каждому, кто к ней обращается. Мы попросили её рассказать о том, как развиваются сосудистые заболевания, как уберечься от грозных осложнений и почему очень важно своевременно обращаться к сосудистому хирургу. — Марина Викторовна, во-первых, скажите, как приняли Вас, молодого специалиста, в коллективе главного хирургического отделения города? — Приняли очень доброжелательно. Коллектив отделения замечательный, здесь работают истинные профессионалы. Хирургия, вообще-то, считается мужской специальностью. И мне, безусловно, приятно, что мужчины-хирурги во главе с заведующим Сергеем Григорьевичем Сергиенко, можно сказать, по-отечески, как старшие коллеги, меня опекают, делятся своим богатым опытом. Их профессиональная поддержка, добрые советы для меня очень важны и значимы. Это вдохновляет, придаёт сил, энтузиазма, хочется как можно больше нового познать и применить в своей хирургической практике. Главным врачом БСМП имени Ленина А.А. Рябовым для больных сосудистой патологией в настоящее время выделены три палаты. Так что, как говорится, у меня есть свой передовой фронт работы, и это, конечно же, налагает большую ответственность. — С какими заболеваниями чаще всего поступают к Вам пациенты? — Название "больница скорой медицинской помощи" говорит само за себя. Основная масса больных — это те, кто поступает уже с какой-то острой патологией и кому медицинская помощь сосудистого хирурга требуется незамедлительно. Даже если больной с острым заболеванием не был доставлен в отделение машиной "скорой помощи", а прибыл самостоятельно, безо всякого направления от хирурга поликлиники, — этот больной будет срочно госпитализирован, и будет проведён весь необходимый комплекс диагностических и лечебных мероприятий. Потому что при этих состояниях возникает явная угроза жизни человека. Кстати, вот таким образом к нам, например, поступали пациенты из соседних городов — Гуково, Красного Сулина. Все они успешно пролечены, ну и теперь приезжают ко мне на консультацию. Среди заболеваний сосудистой системы чаще всего встречаются тромбофлебиты — тромбозы поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Причём, если раньше с такой патологией поступали в основном пациенты после 50 лет, то сейчас тромбофлебиты мы наблюдаем уже и в 30 лет, и даже в 22-25 лет. Как правило, обращаются молодые женщины, которые принимают гормональные противозачаточные таблетки. Эти лекарства — настоящий бич для вен, они не только расслабляют венозную стенку, но и сгущают кровь, что повышает риск образования тромбов. Поэтому при назначении таких препаратов необходим контроль свёртывающей системы крови, и если показатели свертываемости повышены, принимать противозачаточные таблетки нельзя. У мужчин тромбофлебиты чаще всего бывают вызваны травмами. Кроме того, очень высок риск развития тромбообразования как у женщин, так и у мужчин, страдающих онкологической патологией. Как известно, уровень этих заболеваний также повысился, причём они встречаются уже и у молодых. Почти каждый третий наш пациент с тромбофлебитом — из этого числа, к сожалению. Среди заболеваний артерий преобладает облитерирующий атеросклероз, раньше он был свойственен чаще мужчинам, сейчас уже и женщин не меньше. Связывается это прежде всего с повышенным холестерином крови, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки, которые мешают нормальному току крови, закупоривают сосуд частично или даже полностью. — Но давайте вернёмся к флебологии. По данным статистики, Россия входит в число лидеров по степени распространенности варикозного расширения вен ног. Это очень актуальная медицинская проблема: — Да, статистика неутешительна. В наши дни варикозом страдают каждая третья женщина и каждый десятый мужчина, причём, как я уже сказала, всё чаще заболевание начинается в молодом возрасте — в 30-40 лет. Варикозное расширение — это заболевание подкожных вен ног, связанное с утратой стенкой вены прочности и эластичности. В результате поражённая вена начинает расширяться, стенка её истончается, постепенно развивается хроническая венозная недостаточность. В начальной стадии это проявляется лишь тяжестью в ногах к концу дня или после долгого стояния. И люди, как правило, не обращаются к врачу, полагая, что это необязательно — можно ведь и самим купить какие-то гели или мази в аптеках, помазать ими ноги, и всё будет нормально. К сожалению, это большое и очень массовое заблуждение. Варикозная болезнь всё равно будет прогрессировать. И к сосудистому хирургу пациенты, как правило, уже поступают в запущенном состоянии. В развитии варикозной болезни существенную роль играет наследственная предрасположенность. Так что люди, в родословной которых часты случаи варикоза ног, находятся в группе риска. Как я уже отмечала, очень значима половая принадлежность: у женщин провоцируют варикозную болезнь беременность, а также приём гормональных противозачаточных препаратов. Сидячая или связанная с длительным стоянием на ногах работа, малоподвижный образ жизни, избыточный вес также вносят свою весомую лепту в развитие варикозной болезни. Следует избегать подъёма и переноски тяжестей. — Как должен вести себя человек, страдающий варикозным расширением вен? — Самая главная рекомендация: как можно раньше, при самых первых симптомах тяжести в ногах, обратиться к специалисту — сосудистому хирургу. Только подготовленный врач может назначить оптимальное лечение, способное затормозить развитие варикозной болезни, предотвратить грозные осложнения. В зависимости от показаний я в своей практике применяю как методы консервативной терапии, так и различного рода хирургические операции. Это может быть малоинвазивное вмешательство. Так, в условиях нашего хирургического отделения я имею возможность проводить склеротерапию вен самыми современными пенными растворами, так называемыми склерозантами. Они используются в различной концентрации в зависимости от стадии заболевания. Применяются разные методы склеротерапии. При более серьезных стадиях варикозной болезни выполняются различные виды флебэктомии — хирургического удаления варикознорасширенных вен. Зачастую провожу комбинированную флебэктомию, когда объединяются две методики — склеротерапия и флебэктомия. Вовсе не нужно опасаться, что после хирургического вмешательства на ногах останутся какие-то грубые шрамы. Такого после операций, которые я выполняю, не бывает, потому что использую косметические швы. Потом на коже остаётся лишь малозаметная тонкая полосочка. Стоит отметить, что современные методики хирургического лечения заболеваний сосудов, в частности, вен, вовсе не требуют длительного пребывания пациентов на больничной койке. Сразу же после операции обязательно применяется эластичная компрессия и антикоагулянтная терапия. Уже вечером в день операции больные встают с кровати. Это необходимо, чтобы запустить правильный кровоток. А на следующий день прооперированные пациенты сами идут в перевязочную. — Марина Викторовна, а почему Вы выбрали своей специализацией именно сосудистую хирургию? Мне особенно интересен этот раздел хирургии. Когда я выполняю, например, операции на венах, бывает, что дух захватывает: видишь, что можно и одно, и другое сделать. И я пробую разные методики, чтобы максимально помочь больному. Есть такое понятие как "профессиональная реализация". Так вот, я прежде всего реализуюсь как сосудистый хирург. Для меня очень важно, что сразу виден эффект от проводимых операций: и лечебный, и косметический. Мне нравится моя работа, я делаю её с удовольствием.